Başarı Hikayesi: Direksiyondaki Kim? Sürücü Değiştirme Girişimi FraudFlow ile Nasıl Ortaya Çıkarıldı?

Müşterilerimizden birinde gerçekleşen trafik kazası dosyası, ilk incelemede standart bir hasar vakası gibi görünüyordu. Beyan edilen sürücü bilgileri eksiksizdi, olay akışı tutarlıydı ve süreç normal şekilde ilerliyordu.

Ancak FraudFlow’un risk analiz motoru, dosyada yüzeyin altında farklı bir senaryo olabileceğine işaret etti.

İlk görünüm: Sorunsuz bir hasar dosyası

Dosyada şunlar yer almaktaydı:

• Araç sahibi dışında bir sürücü beyanı
• Standart kaza tutanağı ve hasar kaydı
• Ödeme sürecine uygun görünen bilgiler

Geleneksel süreçlerde bu tür dosyalar genellikle hızlıca sonuçlandırılır. Ancak FraudFlow, beyan edilen bilgileri doğrulamak için ek kontroller başlattı.

Kritik adım: SBM entegrasyonu ile gerçek ortaya çıktı

FraudFlow, ilgili kişi ve araç bilgilerini SBM (Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi) servisleri üzerinden sorguladı.

Yapılan kontrollerde çarpıcı bir bulguya ulaşıldı:

• Araç sahibinin ehliyetinin aktif olmadığı, trafikten el konulmuş olduğu tespit edildi

Bu durum, kazanın beyan edilen sürücü tarafından değil, aslında araç sahibi tarafından gerçekleştirilmiş olabileceği ihtimalini güçlendirdi.

Kırmızı bayraklar (red flags)

Sistem tarafından üretilen kritik sinyaller:

• Araç sahibi ile beyan edilen sürücü arasında şüpheli ilişki
• Ehliyet durumu ile beyan edilen sürüş bilgileri arasındaki çelişki
• Risk skorunda ani yükseliş

FraudFlow bu noktada dosyayı otomatik olarak inceleme önceliğine aldı.

Saha doğrulaması: Şüphe gerçeğe dönüştü

FraudFlow’un yönlendirmesiyle dosya saha eksperine iletildi. Yapılan yerinde inceleme sonucunda kazayı gerçekleştiren kişinin beyan edilen sürücü olmadığı ve sürücü değiştirme yapıldığı net şekilde teyit edildi.

Operasyonel katkı: Doğru dosyaya, doğru müdahale

Bu vaka, FraudFlow’un yalnızca bir analiz aracı değil, aynı zamanda operasyon ekiplerini doğru aksiyona yönlendiren bir karar destek sistemi olduğunu gösterdi.

FraudFlow sayesinde kritik bir çelişki erken aşamada yakalandı, dosya yanlışlıkla ödeme sürecine girmeden durduruldu ve saha incelemesi doğru zamanda devreye alındı.

Sonuç: Kimlik bazlı suistimaller artık gizli kalmıyor

Bu olay, sigorta suistimallerinde sürücü değiştirmenin hâlâ yaygın bir yöntem olduğunu, ancak doğru veri entegrasyonları ve akıllı analizlerle kolayca tespit edilebileceğini ortaya koydu.